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医疗行业营利与非营利之困
  • 2010-09-13 23:47
  • 作者:佚名
  • 来源:证券时报

 医疗服务是最基本的民生行业,老百姓对医院的营利性有着某种天然的抵触。不过,作为一个可持续发展的社会系统,医疗服务机构无论营利性机构还是非营利性机构,都必须盈利。而对于这些医疗机构的投资者,这两种盈利却可能让他们伤透脑筋。

在我国,营利性医疗机构和非营利性医疗机构的主要差别在于,非营利性医院实现的利润不能用于分配,只能用于自身的滚动发展;同时,非营利性医院的医疗服务需要执行政府指导价格,而营利性机构有自主定价的权利。

由于我国公有医疗机构收入中仅有7%左右来自政府补贴,非营利性医疗机构要想维持生存仍然必须通过诊疗收费和药物加成来增加收入,这与营利性医疗机构的逐利需求没有实质性差别。也就是说,无论是营利性医院还是非营利性医院,都在追求盈利,否则都无法生存下去。

目前,我国几乎所有公立医院都是非营利医院,营利医院基本都是民营医院。因此,对比民营医院和公立医院的医疗费用,可以在某种程度上反映非营利医院和营利医院的医疗费用情况。根据浙江省的一份不完全统计,在高血压脑梗塞、腓骨骨折等多种常见伤病的治疗费用对比中,民营医院的价格明显低于公立医院。

显然,非营利性医院无法比营利性医院更具有价格优势。其中的主要原因就在于非营利性医院长期处于公有公营状态,成本控制意识淡漠;同时为了减少对于其自身“毫无意义”的利润,非营利性医院时常通过多种方式虚增成本,或将利润费用化。这一切都导致了非营利性医院的运营成本远远大于营利性医院。

投资非营利性医院,并通过对非营利性医院的企业化改造、降低不必要的成本就可以实现更高的利润。但问题在于,非营利性医院的盈利再高都无法分配给股东,只能留在账上用于滚动发展。如果要获得分红,投资者肯定会去选择营利性医院。但他们很快会发现,营利性医院需要缴税。根据相关规定,营利性医疗机构需要交纳营业税、房产税和城镇土地使用税等一系列税收,而非营利性机构则无需交纳赋税。

为了鼓励民营资本进入医疗行业,不少地区明确了对新建营利性医疗机构的优惠税务政策,其中绝大多数都提供3年免营业税的政策支持。但一家新建医院培育期大概要2至3年,真正能享受到3年免税的营利性医疗机构却是少之又少。

现在,一个两难的困境摆在了潜在医疗服务机构投资者的面前,投资营利性医疗机构能够获得真金白银的分红,但需要承担相关的赋税压力;而非营利性医疗机构虽然可以免税,但盈利却只能停留在报表上。或许只有等待相关政策细则的明朗才是潜在投资者的最佳选择。
 

【责任编辑:汇心 TEL:(010)68476606】

标签:医疗服务 非营利性 民营资本 医疗行业  
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